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糖尿病の診断・治療

 

糖尿病のABC

糖尿病とは、血糖値(血液中のブドウ糖濃度)が病的に高い状態をさす病気です。名称のイメージが悪いため、ダイアベティスと変えようとする動きもあります。

尿の回数が多い、のどが渇くといった症状から、病院を受診される方もありますが、健診で、高血糖や、糖尿病の指標であるHbA1cが高いことから、受診されることも多いです。空腹時血糖や食後血糖が基準値をこえていて診断がつきますが、境界型の方では、ブドウ糖水を飲んでもらって経時的の血糖値を測定するOGTTという検査で診断されます。こわいのは、腎症、網膜症、神経症といった合併症で、それらが起こらないように、栄養指導、運動指導から、生活習慣を見直し、健康的な生活が続けられるよう手助けができればと思います

 

糖尿病には「インスリン依存型(1型)糖尿病」と「インスリン非依存型(2型)糖尿病」の2つのタイプがあります。
「インスリン依存型(1型)糖尿病」は、ウイルス感染や自己免疫により膵臓が破壊されておきる糖尿病です。全体の5%の方が、こちらのタイプの糖尿病です。
「インスリン非依存型(2型)糖尿病」は、遺伝要因にくわえて、食べ過ぎ、運動不足、ストレスが加わって発症する糖尿病です。95%の糖尿病がこのタイプです。
糖尿病は深刻な合併症(神経障害、網膜症、腎症、動脈硬化症など)を引き起こすことがあり、最悪の場合は、死に至る危険な病気です。早めの治療・対策が必要です。

 境界型/糖尿病の薬物療法
 ①過剰な糖を排泄する薬
 ②インスリンの分泌を促進させる薬
 ③食べ物の消化・吸収を遅らせる薬  
 ④インスリンの作用を高める薬
 ⑤インスリン注射
 ⑥GLP-1受容体作動薬

 

当院の治療について

当院では、運動療法、食事療法、内服薬やインスリンの注射による薬物療法を行っています。最近話題になっている、フラッシュグルコースモニタリングを試してもらうこともできます。週1回の注射になりますが、GLP-1受容体作動薬で食欲抑制や血糖上昇抑制も期待でき、肥満症の治療薬としても使われるようになってきました。

糖尿病重症化予防の取り組みにも関わらせており、透析導入例も減ってきました。

膵臓の移植が必要な場合もございますので、その場合は、信頼のおける大規模な医療機関と連携して治療を行います。

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